根据县委巡察工作的统一部署，2019年9月9日至10月25日，县委巡察四组对中共古田县中医院支部委员会开展了巡察，并于2020年1月7日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、强化主体责任，抓好整改工作部署

1.加强组织领导。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大以及十九届二中、三中、四中全会精神，着力推动习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神落实，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，从讲政治的高度开展巡察整改工作。成立由党支部书记、常务副院长黄丙勇任组长，副院长李昌炳为副组长，工会主席朱小艳、办公室主任汤积强任成员的巡察整改工作领导小组，为整改工作提供强有力的组织保障。

2.细化整改方案。巡察组反馈会后，按照巡察要求，制定《古田县中医院党支部关于巡察反馈意见的整改方案》，按照县委工作要求，坚持问题导向，将任务分解细化，明确时间节点、责任领导、责任科室和责任人，扎实做好巡察反馈意见的整改落实工作。

3.推动整改进度。加强对整改工作的统筹协调和督促检查，召开6次巡察整改专题会议，对整改工作的推进情况进行部署、协调、督促，对能够立即整改的问题，迅速整改，确保取得扎实成效，对短期难以解决的问题，认真分析原因，研究解决方案，分期分批解决。

二、巡察反馈问题的整改情况

(一)落实党的路线方针政策和党中央、省委、市委、县委重大决策部署方面

1. 关于中医院落实医疗体制改革存在短板的问题。

（1）关于落实医保政策不够有力的问题。

整改情况：一是2020年3月19日组织医务人员对医保相关政策、文件进行专题培训，提升业务水平。二是严格按照古田县人社局关于职工病假休假相关文件规定执行，要求全县在职职工入院必须附请假条方可入院,同时对2014年以来我院挂床住院情况开展自查，暂未发现其他公职人员挂床、套取医保基金等问题。三是印发《古田县中医院关于加强医保住院病人诊疗管理的通知》，要求住院患者仔细阅读并签订《古田县中医院住院患者须知》，并进行病历档案存档。进一步加强和规范基本医疗保险住院管理。四是每季度核实在职职工挂床住院情况，2020年4月30日已完成第一季度全院在职职工住院排查，未发现在职职工住院挂床情况。

（2）关于落实按病种收费工作不理想的问题。

整改情况：2020年1月8日专题学习宁卫体改〔2019〕4号文件精神，建立健全按病种收付费工作机制，印发《古田县中医院按病种收付费管理暂行办法》，规范按病种收付费医疗行为，截止2020年5月31日，我院按病种付费执行率64.87%，完成按病种付费考核指标。

（3）关于落实公立医院综合改革政策存在拖延的问题。

整改情况：一是2020年3月开始，每月完成对院内医改指标监测及报告，每月通报医改指标完成情况。2020年5月全市按病种付费工作执行情况的通报中，我院按病种执行率71.95%，排名全市第一，1-5月份按病种执行率70.57%，排名全市第二。二是印发《古田县中医院工分制绩效分配方案》，建立动态收入结构调整机制，严禁将医院人员收入与医药药品医学检查等收入挂钩。三是已完成亿能达医院标准工作量核算系统、亿能达医院科室成本管理系统、亿能达奖金二次分配系统、亿能达财务管理系统的建设，提升信息化水平。

2. 关于中医特色医疗有待提高的问题。

整改情况：一是加强院内医务人员《十八项核心制度》培训，每个季度进行定期考核，督促制度落实，提高医疗质量管理水平。二是对2018年度市卫健委开展的中医医院评价中存在的10个问题进行自查，在规范医院感染检测工作方面，组织全院医务人员开展《中医医疗技术相关感染防控指南》培训，加强在院感染病例监测及消毒灭菌效果监测。在加强护理质量管理体系建设方面，加强护理质量控制。在加强门诊中药处方比例与中药饮片处方的比例监管方面，每月对门诊医生门诊中药处方比例与中药饮片处方比例进行通报。同时，将中药饮片处方纳入绩效考核，提高门诊中药处方比例与中药饮片处方比例。在加强医师的中医基础理论学习方面，定期开展业务学习。通过教学查房等方式传授中医医疗知识及经验，定期考核，提升中医医师的知识水平。分别于2020年4月3日、2020年5月13日组织医务人员进行2场关于《中医病历书写基本规范》《中医处方格式及书写规范》和《住院病历病案首页数据填写质量规范》的业务培训。三是医院加强中医药文化宣传，定期开展义诊，下乡宣传中医药文化活动，积极推广中医适宜医疗技术。

3. 关于落实意识形态工作责任制不够严格的问题。

整改情况：一是成立古田县中医院意识形态工作领导小组。坚持“谁主管，谁负责”原则，根据班子成员分工，按照“一岗双责”要求，抓好分管科室的意识形态工作，对职责范围内的意识形态工作负领导责任。二是印发《古田县中医院关于落实意识形态工作责任制实施方案》，把意识形态工作纳入党支部重要议事日程，纳入党建工作责任制。严格审核材料，避免出现材料造假情况。三是召开专题会议，研究部署意识形态有关工作，充分发挥意识形态工作前沿阵地作用，提高党员干部意识形态认识，塑造正确的价值观和舆论导向。

4. 关于存在行业廉政风险隐患的问题

（1）关于存在乱收费现象的问题。

整改情况：一是关于酶联免疫荧光法测定多收费问题，经自查，是由于部分检查编码配对错误，我院已经于2019年4月15日更正配对编码。二是关于住院时多收辨证施治指导费问题，经请示相关部门，我院已更正按实际辨证施治情况进行收费。三是关于激光疗法收费问题，2019年9月15日省医保交叉检查莆田队到我院检查后，我院已停止激光疗法收费，现已无此项收费。四是关于收取电针费用同时收取普通针刺费用问题，已要求医生在开医嘱时也需注意重复收费问题，并定期由医保科进行检查通报，目前已整改到位。五是明确尤梁馨为价格办公室负责人，对医疗价格服务进行监督管理，并每季度向全院通报，目前已完成第一季度、第二季度医疗服务价格督查。六是因收费不规范问题，对内科负责人范桂滨、骨伤科负责人张泳斌、医技科室负责人苏美娟、医师游上国等责任人进行批评教育处理。

（2）关于套取医保基金的问题。

整改情况：一是2020年4月18日组织医务人员专题学习《古田县中医院打击欺诈骗取医疗保障基金行为管理制度》，每季度对本院职工住院挂床情况进行自查，4月30日已完成2020年第一季度本院职工住院情况排查，暂未发现存在住院挂床情况。二是因套取住院医保基金问题,对骨伤科负责人张泳斌进行批评教育处理，并清退违规套取的住院医保基金2676元；因病案管理不当问题，对医师游上国进行批评教育处理。

(二) 落实全面从严治党战略部署方面

5. 关于从严治党压力传导不到位的问题。

此项已完成整改，并长期坚持。

整改情况：一是2020年5月26日以来，召开专题会议，对党的建设和全面从严治党工作进行研究部署，进一步增强班子成员自觉履行“一岗双责”意识，本着“谁主管、谁负责”的原则，院主要领导与分管领导、分管领导与各科室负责人签订落实全面从严治党主体责任责任书。二是加强日常监督，邀请卫健局纪检组参加“三重一大”会议。三是印发《古田县中医院医务人员外出学习管理规定》，规范外出培训管理。

6. 关于派驻监督不够有力的问题。

整改情况：一是严格按照《关于进一步落实党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任的补充通知》（古廉责办〔2016〕4号）文件要求，对中医院进行每季度一次督查，对发现的问题及时督促整改落实，现已完成第一、二季度督查。二是加强业务、财务相关规定知识学习，提高发现问题能力，提升监督水平。

7. 关于医疗行为不够规范的问题。

整改情况：一是严格执行《宁德市医疗保障局 宁德市卫生健康委员会关于进一步调整完善按病种收付费工作的通知》（宁医保〔2019〕81号）文件要求，对单病种收付费患者进行告知。二是严格按住院患者管理，要求医务人员三天内完善诊疗常规检查，规范诊疗常规，规范医疗检查收费项目。三是2020年4月23日完成第一季度综合考评并对各科室病历进行全面排查。四是因医疗行为不够规范的问题，对骨伤科负责人张泳斌进行批评教育处理。

8. 关于落实中央八项规定精神不力的问题

（1）关于违规报销、发放津补贴的问题。

整改情况：一是严格按照中央、省、市、县相关文件精神规定发放各项津补贴，严禁自立项目发放各类津补贴。对全院降温费发放情况进行梳理，已追回全院职工降温费47100元。二是严格按照重点专科、专病建设论文要求，纳入绩效考核管理。已核实2017-2019年单位工作人员论文版面费列支情况，合计追回论文版面费13390元。三是因财务审核把关不严格问题，对财务科负责人曾晓丹进行提醒谈话处理。

（2）关于公务接待不规范的问题。

整改情况：一是加强中央八项规定及其实施细则精神和省市县《实施办法》的学习贯彻，提升工作人员业务水平。二是院主要领导和财务人员强化财经纪律学习，严格按照公务接待标准接待。三是对单位财务开支情况进行自查，及时发现类似问题，认真进行自纠。四是因公务接待不规范的问题，对办公室主任汤积强进行提醒谈话处理。

（3）关于报销票据不规范的问题。

整改情况：一是加强对财经制度的学习，严格执行票据管理制度，加强财务票据审核。二是对巡察组提出的2014-2017年3月16次油票报销4346.82元问题进行核实，合计清退超标准的费用2444.82元。三是因审核把关不严格问题，对财务科负责人曾晓丹进行提醒谈话处理。

9. 关于固定资产管理不规范的问题。

整改情况：加强固定资产管理，请第三方公司对单位闲置固定资产进行清查核实，建立固定资产台账，经第三方公司审计，单位闲置固定资产价值255684元，目前，已按资产管理有关文件要求，对闲置多年的固定资产启动报废程序，向相关单位申请予以报废。

(三)落实党建工作责任、加强组织建设和队伍建设方面

10. 关于招收编外人员不规范的问题。

整改情况：一是通过2019年下半年事业单位公开招聘2名专业技术人员，劳务外包方式消化超编人员4人，其余6名超编临聘人员待2020年12月31日劳务派遣合同到期后，符合外包的人员将实行外包，符合清退的人员将实行清退，逐步消化超编临聘人员。二是根据《古田县机关事业单位编外人员管理办法（试行）》文件，2020年起招收编外人员需经院长办公会议讨论后，面向社会公开招聘。

11. 关于人才队伍建设与上级要求存在差距的问题。

整改情况：一是深入学习贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》，规范干部管理，坚持用人导向，严格干部选拔任用程序。二是古田县中医院股级职数有8名，但实际编办核定管理人员只有5名，目前我院在编科级干部1人，股级干部有2人，实际空缺股级干部2人，已与古田县总医院协调解决股级干部缺编事宜。三是关于中医院4名内科医师无中医诊断资质，5名医护人员无执业证书的问题，经梳理，中医院4名内科医师已取得中医诊断资质，并将新考录3年内未取得相关资质证书的1名医护人员调离临床岗位，要求其加强学习，参加相关资质考试。

12. 关于落实党内政治生活有偏差的问题

（1）关于未严格落实“三会一课”制度的问题。

整改情况：一是牢牢把握新时代党的建设总要求，深入贯彻《中国共产党支部工作条例（试行）》，规范党内组织生活，2020年5月26日召开支委会会议中研究部署党建工作，制定阶段性工作任务的具体措施。二是严格落实“三会一课”制度，2020年已召开10次支部委员会、1次党员大会，组织3次主题党日活动（主题党日应是每月1次）,1次集中党课，充分发挥支部战斗堡垒作用。

（2）关于组织生活不严肃的问题。

整改情况：一是专题学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》，严格按照有关规定及相关要求组织召开组织生活会。二是2020年5月21日召开专题民主生活会，全体班子成员结合巡察反馈意见进行深刻剖析、对照检查，把问题说清楚、讲透彻，认真开展批评和自我批评。

13. 关于制度落实刚性不够的问题。

整改情况：一是印发《古田县中医院考勤制度》，严格落实出差审批制度，明确办公室陈平平负责每月统计职工考勤情况，按照排班表、请假条等进行通报，并纳入绩效考核管理。二是已建立干部职工请休假台账，对干部职工应休未休进行核实。

三、需要进一步整改的事项及措施

（一）关于固定资产管理不规范的问题。

未完成情况说明：目前我院针对闲置十年以上的固定资产已聘请第三方公司进行审计，审计报告已出具，需经上级主管部门审批后方可进行处置，故无法及时整改。

整改措施：我院已按照审计报告内容，将报废申请报告上报有关部门审批，按照审批结果予以处置。

完成时限：2020年8月底完成。 

　　（二）关于招收编外人员不规范的问题。 

　　基本完成情况说明：目前我院通过2019年下半年事业单位招聘考试，已考录2名专业技术人员入编 ;通过劳务外包消化超编临聘人员4人，其余超编临聘人员由于劳务派遣合同需在2020年12月31日到期，故无法及时整改。

整改措施：根据《古田县机关事业单位编外人员管理办法（试行）》文件精神，实行老人老办法、新人新办法，待劳务派遣合同到期后，符合外包人员的将实行外包，符合清退的人员将实行清退，逐步消化超编临聘人员。　　

完成时限：2020年12月底前。

四、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题，经认真调查核实，依规依纪依法对6名相关责任人员作出处理，其中批评教育6人次，提醒谈话3人次。

（一）批评教育6人次： 

给予内科负责人范桂滨、医技科室负责人苏美娟、骨伤科负责人张泳斌、医师游上国等4人批评教育处理。

（二）提醒谈话3人次： 

给予办公室主任汤积强、财务科负责人曾晓丹等2人提醒谈话处理。

经过整改期间的不断努力，中医院党支部落实县委巡察整改工作取得阶段性成效，下一阶段中医院党支部将继续按照县委巡察工作要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果。

　　一是加强政治理论学习。以巡察整改落实工作来推动医疗卫生工作发展，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，全面落实从严治党责任，不断巩固和提高巡察整改工作成效。二是严格履行全面从严治党责任。严格落实全面从严治党主体责任，深入推进党风廉政建设和反腐败工作。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，进一步完善制度落实，从严要求，从严监督，强化警示教育效果，推动作风建设常态化、制度化。三是建立健全巩固提升长效机制。在抓好整改的同时，更加注重预防，以问题为导向，倒查制度漏洞，围绕党风廉政建设、医疗卫生体制改革、干部队伍建设等重点领域，加大制度建设力度，形成用制度管权管事管人的长效机制，确保各项规章制度落地生根，见到实效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0593-3882596；通讯地址：古田县城东街道614路3号；电子邮箱：gtxzyy@163.com。

 

             中共古田县中医院支部委员会 

                                                 2020年10月20日