根据县委巡察工作的统一部署，2019年9月9日至10月25日，县委第一巡察组对县医院党总支开展了巡察。并于2020年1月7日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强组织领导，压实整改责任，推动整改工作全面开展

（一）提高政治站位。县医院党总支坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大以及十九届二中、三中、四中全会精神，着力推动习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神落实，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巡察工作反馈会后，以实事求是、高度负责的态度，把巡察组反馈意见整改工作纳入领导班子重要议事日程，党总支先后9次召开整改工作专题会，同时要求各班子成员要站在政治高度，积极与相关科室研究整改措施，按照巡察整改要求的时间节点、要求，高质量地完成每项整改任务。

（二）落实整改责任。为确保整改任务顺利完成，取得实效，医院党总支对巡察反馈问题逐一进行了研究分析，2020年1月16日召开全院巡察整改工作部署会，对整改工作进行了全面安排部署。4月20日制定了《古田县医院党总支关于巡察反馈意见的整改方案》（古医党〔2020〕3号），细化具体整改任务，明确了责任领导、责任人，确定了整改的时间表，并下发到各有关部门和科室。成立以医院党总支书记刘春鹤同志为组长，党总支副书记、院长刘望开同志为副组长，其他班子成员为组员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，由党办主任兼任办公室主任，负责整改联络工作，各党支部书记和职能科室负责人为成员，层层压实整改责任。5月22日下午召开巡察整改专题民主生活会，党总支委员及班子成员结合自身存在的问题，举一反三，深刻查摆，认真开展党性分析；委员及班子之间开展了批评与自我批评，既严肃认真，又真心诚意，达到了真改问题、红脸出汗的目的，提高了认识，坚定了彻底整改、整风肃纪的决心。

（三）强化监督指导。对巡察反馈问题和意见建议进行逐项梳理，按照全面从严治党的要求，举一反三查找问题，制作《巡察反馈问题一事一整改情况表》，列出问题清单、整改措施、责任清单（包括责任科室、责任人、完成时限）。对有些整改难度大的问题，主要负责人亲自研究督导调度，直面问题、勇于担当，对重点问题和关键环节一抓到底。

二、巡察反馈问题的整改情况

（一）落实党的路线方针政策和党中央、省委、市委、县委重大决策部署方面

1．关于学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入的问题。

整改情况：一是县医院第一、第二党支部把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为思想政治教育的主题主线，将党的十九大报告、《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》、《习近平谈治国理政》(第一、二、三卷)、《习近平在厦门》《习近平在宁德》《习近平在福州》等采访实录、《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》、《摆脱贫困》等内容列入2020年学习计划中，结合党员大会、主题党日活动，充分利用“学习强国”、微信群等平台进行个人自学习和集中学习。二是深入学习党的十九大精神，6月18日组织党员进行十九大精神知识测试，以考促学。三是县医院第二党支部在1月10日组织党员集中学习习近平总书记给寿宁县下党乡乡亲的重要回信精神，教育引导全体党员从内心最深处、情感最深处感念总书记、感恩总书记，坚定不移拥护总书记，追随总书记。

2．关于贯彻落实上级决策部署不坚决的问题。

（1）关于部分医改重要指标完成质量不高的问题。

整改情况：一是进一步规范医疗行为，促进合理用药、合理检查，加大“4+7”药品使用比例。在院内共享文件中公布医保药品目录及医保限制用药目录供临床医师查阅，督促临床医师在医保限定范围内用药，对超范围用药被医保稽核扣款的项目落实到科室和个人，被扣的款由医师个人承担。二是针对13项医改核心指标，加强其中排名落后的6项指标的督查、通报，并纳入绩效考核，落实奖惩。三是召开专题会议研究世行贷款医改促进项目中按病种付费有关问题，加大按病种付费工作的奖惩力度，每10天向全院公布各科完成情况，责成完成率低的医师说明原因，落实整改。四是在全市九家县级公立医院2020年1月-5月完成世行贷款医改促进项目相关指标情况通报中，我院按病种付费的出院人数占比62.42%，排名第一；门诊量占比36.74%，排名第八；使用一体化慢病服务包管理的Ⅱ型糖尿病患者数占比36.15%，排名第一；县域内住院量占比57.98%，排名第七；医疗服务收入占比26.31%，排名第七，所有指标完成情况与2019年相比均有提高。

（2）关于在坚持公立医院公益性方面有偏差的问题。

整改情况：一是领导班子提高站位，对国家公立医院改革政策进行详细解读，引进绩效管理软件，根据医保相关规定、公立医院院长年薪制考核办法、世行贷款医改促进项目指标等，结合医院工作实际，制定《2020年古田县医院工分制绩效方案》，将各项指标控制在上级规定的范围内。二是参考全市同级别的医院，我院统一使用安全性和性价比高、患者接受程度高的耗材。三是进一步深化医药卫生体制改革向公益性方面发展。2014年起我院已开始执行药品及耗材零差价，开展临床路径与单病种付费管理工作，规范建立标准化治疗模式与治疗程序，降低患者医疗费用。加强急危重患者救治能力，充分利用医疗资源，做到小病不出乡、大病不出县，提高县域内就诊率。2019年至2020年9月开展义诊活动免费发放药品累计6.33万元，为门诊尿毒症患者减免费用累计187.51万元，为门诊及住院无家属、绿色通道病人垫付护理费、医药费累计272.96万元。

（3）关于医保政策执行不够规范的问题。

整改情况：一是加强医保政策学习，将上级下发的医疗服务价格标准及相关医保政策上传至院内网，由各科室负责人组织学习。2015年至今，省、市、县医保部门和市、县物价部门督查中发现的问题，已被罚没支出或扣除医保基金的方式处理。二是医院物价收费监督管理小组成员发挥职能作用。财务科协助市场监督管理局开展物价检查，参与医用材料项目维护、通知收费处学习及执行收费相关政策。医保科对医保基金使用事前、事中、事后稽查并分析反馈后通知相关科室整改。信息科对全院医疗收费系统价表录入及更新维护。临床各科室负责本科室开展的项目收费操作执行及收费价格政策更新核对。三是2020年5月29日重新制定下发《古田县医院关于促进合理用药、控制药占比的暂行规定》（古医〔2020〕25号），进一步细化各项合理用药有关措施，推进医保政策的执行工作。四是2020年7月药剂科、医务科等多部门联合对主要临床科室运行病历的合理用药、相关制度执行情况进行了督查，对检查出的问题病历26例进行了点名通报，督促科主任整改到位。五是通过福建省医疗保障在线监控系统对各科诊疗行为进行日常监督管理，截止2020年9月，对日常稽核发现的相关问题117人次责成责任医生整改到位。

3.关于意识形态工作落实不严的问题

（1）责任未落实到位。

整改情况：一是3月23日巡察整改专题会上通过，重新修订下发《关于印发的通知》（古医党〔2020〕4号），调整意识形态工作领导小组，党总支书记刘春鹤是第一责任人，其他班子成员根据工作分工，按照“一岗双责”要求，抓好分管部门、业务领域的意识形态工作，对职责范围内的意识形态工作负主要领导责任，并把意识形态工作纳入班子议事日程。二是2020年7月16日召开上半年意识形态工作分析会，党总支书记分析研判医院意识形态工作情况，并布置下半年的意识形态工作。

（2）相关工作未开展。

整改情况：一是在2019年度述责述廉中，医院班子成员按要求将落实意识形态工作情况纳入述责述廉报告中。二是于3月23日制定下发《关于印发的通知》（古医党〔2020〕5号），明确医院院长为第一发言人。调整医院通讯员队伍，通过医院微信公众号、LED屏、微信群等平台，及时宣传医院各类医疗动态、建设和文化信息，宣传引导正能量。

(二) 落实全面从严治党战略部署方面

4.关于党组织主体责任意识不强的问题

（1）廉政谈话不规范。

整改情况：一是规范廉政谈话流程和内容。对重点岗位、重点人员进行每年2次的廉政谈话。截止9月份，已经对县医院47个科室共105人次按流程规范开展谈话。二是对不规范的廉政谈话的问题进行自查，药剂科、财务科及肾内科的51人次廉政谈话中存在共2个问题已整改到位，今后将全面规范，并长期坚持。

（2）廉政风险防控不够到位。

整改情况：一是在总医院纪委监督下，对县医院药剂科、设备科、总务科等科室5名负责人、5名采购经办人进行调整轮岗。二是采购绩效软件，与亿能达公司签订合同，依托信息化工具，根据医院实际情况，进行工分制绩效改革，2020年1月开始试运行规范的《古田县医院工分制绩效分配方案》，取消全院科主任基金。三是根据每个重点岗位梳理岗位职责，自查廉政风险点28个并制定防控措施28条。对重点岗位、重点人员进行每年2次的廉政谈话。四是每季度开展中层以上干部廉政警示教育，目前已经开展4次警示教育共计438人次。

（3）干部队伍管理不严。

整改情况：一是加强干部队伍管理。2020年5月20日制定下发了《关于进一步严肃工作纪律的通知》（古医〔2020〕33号），严禁医务人员未经医院同意私自在院外从事诊疗活动，杜绝类似事件发生。因2016年3月私自在家诊疗患者的问题，对原县医院中医科医生陈芳进行批评教育处理。二是加强考勤管理。3月31日制定下发《古田县医院考勤制度》（古医〔2020〕21号），行政后勤职能科室人员统一使用电子刷脸考勤，严格执行请销假制度。三是加强对医务人员诊疗行为监管，严禁未在卫生主管部门审批私自在院外开展多点执业的行为。经自查，2名医生已于2019年9月停止多点执业行为。因未经批准从事多点执业的问题，对原县医院儿科主治医师庄陈宁、县医院医师郑伟进行批评教育处理。四是经自查，截止9月底未发现违反医疗卫生行风建设“九不准”及多点执业等问题。

5.关于纪检监察机构监督责任落实不够到位的问题

（1）工作主动性不够。

整改情况：一是加强纪检监察业务、财务相关规定等知识的学习，深入学习领会“两个责任”的重要内涵，转变思想观念，变被动为主动。二是积极探索履行监督责任的新思维、新途径、新方法，切实把纪委监督工作的重点由事后查处转向事前监督提醒，事中监控纠正，做到早发现、早提醒、早纠正。2020年已对各成员单位每个季度进行一次专项督查，每个节假日开展纠治“四风”、落实中央八项规定精神的监督检查。截止9月份，已对20个成员单位开展5次专项监督检查。

（2）查办案件力度欠缺。

整改情况：加强医院纪委人员学习《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》及省委、市委、县委《关于贯彻落实中央八项规定精神实施办法》等内容，根据《关于进一步落实党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任的补充通知》文件精神，强化责任意识，提高对违反中央八项规定精神问题线索的分析研判能力。对县医院及成员单位进行督查，做到早发现、早提醒、早纠正。巡察整改以来，已对20个成员单位共开展专项督查3次，未发现违反中央八项规定精神的问题 。

6.关于违反中央八项规定精神问题时有发生的问题

（1）形式主义、官僚主义问题依然存在

整改情况：一是2020年1月根据院科两级负责人不同层面、不同科室的职能职责制定《2020年班子成员落实全面从严治党主体责任责任书》《2020年科室负责人落实全面从严治党主体责任责任书》，做到责任传导到位、压力传递到位。因责任书责任内容雷同问题，对古田县医院党办主任陈颖进行批评教育处理。二是结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，通过“不忘初心、为医精诚”党课学习、“践行初心、守护健康”主题党日活动、入户随访等方式，让全体医务者在学习教育、检视问题中悟初心、守初心，激发推动医院事业发展的紧迫感和责任感，践行全心全意为人民服务、为古田人民的健康保驾护航的宗旨。三是在院周会、微信工作群强调遵守十八项核心制度（特别是首诊负责制、会诊制度等）的重要性，严格考勤制度，规范诊疗行为，提高服务意识。对医务人员的诊疗服务行为进行自查，针对反映问题较多的科室，由职能科室多部门联合行政查房督促整改。因缺乏担当、遇事推诿，服务群众意识淡薄等问题，对县医院儿科主任阮以斌、外一科医生葛建国、急诊科医生洪林荟进行批评教育处理。

（2）违规发放津补贴。

整改情况：一是对2014年至2017年违规发放津补贴的问题进行全面梳理，建立台账，逐笔予以清退。二是经自查梳理，六一儿童节过节费需清退36.26万元，至2020年6月累计清退34.68万元，剩余30人次共计1.6万元因辞职、外调等原因无法收回。三是对以现金形式发放三八妇女节和护士节活动费的问题进行自查梳理，护士节活动费需清退2.29万元，至2020年7月底累计清退2.0506万元，剩余16人次共计2394元因人员辞职、外调等原因无法收回。三八节拔河比赛活动费需清退1.92万元，至2020年7月底累计清退1.634万元，剩余33人次共计2860元因辞职、外调等原因无法收回。2020年起医院组织的相关活动以精神鼓励为主，对发放的少量奖励金纳入工资总额中核算。四是关于为外单位人员发放补贴9000元的问题，经自查，其中的1800元，已于2019年2月收回。2020年1月累计清退7200元。五是因违规发放津补贴的问题，对原县医院财务科科长陆赛斌进行批评教育处理。

（3）工会违规现金发放各类补贴奖金。

整改情况：对照历年来县总工会转发福建省总工会《福建省基层工会经费收支管理实施办法》文件精神，对工会违规现金形式发放的各类补贴、奖金列出清单，逐项进行分析，立即整改。因违规发放奖金的问题，县卫健局纪检组已对原县医院工会主席朱锦祥进行了批评教育处理，下一步将严格按照工会相关文件规定规范工会经费开支。

（4）违规报销相关费用。

整改情况：一是组织财务科全体人员学习《古田县直机关厉行节约反对浪费制度建设工作手册》中《古田县直机关差旅费管理办法》《古田县直机关差旅费管理办法有关问题的解答》《关于进一步规范财政资金使用管理的通知》等文件精神，规范财务报销工作。二是对违规报销车票款的问题进行自查，已清退7634元，剩余4人共940元因人员退休、离职无法清退。三是对违规报销电话费的问题进行自查，2019年10月清退10台副院长以上人员违规报销电话费共计19978.23元。四是因违规报销相关费用的问题，对县医院财务会计林青进行批评教育处理。

（5）财务管理不规范。

整改情况：一是我院职工多、各岗位工作性质不同，降温费存在统计困难，已于2019年起停止发放降温费和过节福利费。夜班费参照《古田县机关事业单位工资福利性支出项目实施细则（试行）》文件中有关食堂补助费规定进行总量控制。二是根据《古田县级公立医院工资总额管理暂行办法》（古医管委〔2018〕6号）文件精神，经2019年8月21日古田县公立医疗机构管理委员会办公室《关于研究深化医药卫生体制综合改革相关工作的纪要》中原则上同意从2019年1月1日起县医院执行工资总额管理。2019年10月与亿能达公司签订合同，购买使用综合运营管理系统，通过系统中的成本核算、绩效核算及分配等功能，将夜班费等其他补贴及奖励项目纳入县医院工资总额管理，规范医院业务发展及绩效奖金发放。三是县医院职工食堂原经营承包方承包期于2018年6月到期，新一轮食堂经营承包严格按照“收支两条线”执行。2020年6月食堂承包方上缴我院2018年7-12月承包费13.03万元，财务做为“其他收入-其他”入账，同时参照《古田县机关事业单位工资福利性支出项目实施细则（试行）》，结合医院实际，按每月实际人数25元/人的标准，通过为职工充值食堂就餐卡的方式共充值11.1275万元。四是因财务管理不规范的问题，对原县医院财务科科长陆赛斌进行批评教育处理。

（6）个别设备采购不规范。

整改情况：一是对《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》进行学习，进一步提高采购工作人员的业务水平，规范采购行为。二是明确规范采购流程。6月16日制定下发《关于印发的通知》（古医〔2020〕38号），统一在福建省政府采购网上公开信息系统进行公开招投标，杜绝在技术参数上向特定供应商、特定产品倾斜。三是因2014-2016年县医院个别设备采购不规范的问题，对县医院原设备科科长高健清进行批评教育处理。

（三）落实党建工作责任、加强组织建设和队伍建设方面

7.关于党建工作存在诸多薄弱环节的问题

（1）党建基础工作不扎实。

整改情况：一是对换届选举不规范的问题进行自查，发现问题进行问责。7月17日组织医院各支部委员学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，严格按要求执行，规范换届选举。二是5月14日组织医院各支部委员认真学习《基层党务工作实用手册》和县委组织部2019年11月召开全县基层党务干部培训中发展党员业务知识，5月19日组织支部委员参加县直机关党工委举办的“古田县县直机关党务干部培训会”，深入学习发展党员业务知识。三是规范执行发展党员程序，严格把关，做到成熟一个，发展一个。巡察整改以来，已按照《中国共产党发展党员工作细则》确定4位同志为发展对象。四是组织各支部委员对中共中央组织部《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》内容进行学习。2019年12月27日制定《关于印发的通知》（古医党〔2019〕8号），严格按照党费收缴规范要求，每个月中旬由支部组织委员收缴党费，并在支委会上通报收缴情况，及时足额上缴至总医院党委。

（2）党内政治生活不严肃。

整改情况：一是组织全体党员对《中共古田县委组织部关于印发的通知》进行学习，规范落实“三会一课”制度。二是加强日常监督，每月督促各支部认真落实“三会一课”制度，按期召开支委会、党员大会、党课、主题党日活动。其中在新冠疫情期间，县医院第一支部、第二支部于2月24日联合开展“亮党员身份 联手抗疫”的主题党日活动，在重温入党誓言环节中，在抗疫一线隔离病房工作的党员通过视频连线同步宣誓，46名党员在抗疫请战书上签字，把初心写入行动中，把使命落在岗位上。三是严肃组织生活，提高组织生活会质量。对第一、第二支部组织生活会进行梳理，对无查摆问题情况汇报、整改情况汇报雷同等问题进行修改，补充完善。对部分党员对照检查材料未交以及已交材料存在未按要求撰写、抄袭网络情况进行自查，共16名党员补交或重新撰写对照检查材料。因对照检查材料未交以及已交材料存在未按要求撰写、抄袭网络情况的问题，对县医院麻醉科副主任陈献宇、医务科副科长高华、内保科科长李晋闽、内保科林玉玲、手术室护士汪东旭、手术室护士陈小玲、骨科医生施政、体检中心护士黄丽珍、总务科江启贞、转诊办护士兰秋凤、口腔科医生胡锦芳、肾内科护士叶锦仙等12位党员进行批评教育处理，其中徐兵、谢萍萍、丁晨、胡斌等4人已辞职。2019年组织生活会会前准备、会议议程、批评与自我批评、会后材料整理等工作，严格执照流程进行。             

8.关于选人用人不够规范的问题

（1）自行增加内设科室。

整改情况：根据2018年3月的“三定”方案，我院将总务科、设备科、内保归入后勤保障股，将科教科、质控科、保健科纳入医务股，将医改办并入综合股。巡察整改以来，行政职能科室已减至11个。对不能合并的药剂科、医保科，经与县卫健局、编办沟通，根据实际工作需要，已拟向相关部门申请增加内设机构。

（2）干部选任程序不规范。

整改情况：一是组织人事部门对县委组织部关于股级干部人事任免程序进行学习，提高人事部门业务水平。二是完善人事任免制度，规范任免程序。7月2日制定下发《古田县医院关于进一步完善中层干部任免实施方案（试行）的通知》(古医〔2020〕47号)，明确提拔医院中层干部（无职级）参照县委组织部关于股级干部人事任免程序执行。巡察整改以来，严格按照医院中层干部任免程序，规范开展了2名中层干部的提任工作。

（3）退休人员负责院行政科室工作。

整改情况：2020年5月8日制定下发《古田县医院关于退休人员返聘管理工作的规定（试行）》（古医〔2020〕29号），明确规定2020年1月退休返聘人员不得担任行政中层职务，经总医院党委研究决定，2020年5月15日免去医院20名退休及退休返聘人员行政职务。

9.关于落实医德医风建设存在差距的问题

（1）存在过度检查现象。

整改情况：一是2019年9月12日制定下发《古田县医院关于推进按病种收付费工作的暂行规定》（古医〔2019〕56号），规范开展临床路径与单病种付费管理工作，建立标准化治疗模式与治疗程序，规范诊疗行为。截止9月，全院已维护344个临床路径，按医院技术水平实际开展的按病种付费的单病种有319种。二是2020年2月17日印发《古田县医院医务人员医德医风考评实施方案》（古医〔2020〕10号），加强医务人员职业道德教育和考核。三是规范临床医师诊疗行为。2020年5月29日重新制定下发《古田县医院关于促进合理用药、控制药占比的暂行规定》（古医〔2020〕25号），奖惩方案细化，由原来奖惩科室细化到治疗组上。药剂科加强合理用药分析检查，总医院纪委加强督查，规范用药行为。目前已在推进采购合理用药软件系统。据统计，2019年10月-2020年3月相关数据完成情况均在医保指标的范围之内。

（2）服务对象满意度测评长期处于低位。

整改情况：一是2019年11月8日制定下发《古田县医院关于加强行风建设、提高患者满意度相关工作制度》（古医〔2019〕71号），完善患者满意度调查工作，持续开展住院病人24小时内床边访问、出院病人二维码调查、电话回访和入户随访。二是2020年1月16日组织召开2020年提高患者满意度工作动员会，对2019年各项满意度数据及存在的突出问题进行分析研判，强调部署加强服务意识、加强环境保洁质量、及时修理硬件设施等方面工作，要求各部门要通力合作，持续提升患者满意度。三是针对2019年之前满意度调查中反映的床位不够、环境拥挤、设施陈旧等问题，将待县医院新院迁建后逐步改善。针对药品种类不全且经常缺药的问题，加强对患者关于国家药品集中采购政策和合理用药的宣传。针对医疗技术水平不够的问题，根据柔才引进政策，将省级专家签约县医院，成立名医工作室，带动医院的医疗技术水平。四是2020年1月至今医院利用二维码开展患者满意度调查4735人次，总体满意度97.67%。2019年度宁德市第三方满意度80.93分，在全市九家公立医院中排名第五。

(四)落实整改责任方面

10.关于部分审计发现问题存在边改边犯情况的问题。

整改情况：一是建立审计发现问题台账，明确整改责任人，逐项整改落实，逐一销号，截止2020年7月共有5个问题已全部整改到位。关于违规向患者收取“日常生活能力评定费”的问题，严格按照收费价表项目系统要求，限康复项目在具体实施中1个疾病过程支付不超过4次进行收取。二是严格按照县公立医疗机构管理委员会核定的工资总额管理，将发放的补贴和绩效奖金纳入工资总额中，并通过使用2019年10月购买综合运营管理系统中的成本核算、绩效核算及分配等功能，合规合理地发放职工补贴和奖金。三是组织财务人员对《古田县直机关厉行节约反对浪费制度建设工作手册》进行学习，财务科加强审核把关，严格按照规定办理报销手续。四是因违规发放津补贴、违规报销相关费用、公务接待违规使用烟酒及工会违规现金发放各类补贴奖金等问题，对原县医院账务科科长陆赛斌、原县医院工会主席朱锦祥、县医院财务会计林青进行批评教育处理。

11.关于部分督查检查发现问题整改不到位的问题

（1）公立医院评价检查问题部分整改工作停留表面。

整改情况：一是在管理系统平台医院质控科对住院病人的临床路径实施情况进行检查，发现未完成者直接通知到科主任和当事医生，督促立即整改，同时对市卫健委下发的临床路径病种，结合本院实际情况进行增加和完善，规范诊疗行为。针对病种特点、疾病谱及医院设备技术的更新，及时更改病种的文本和表单，促使临床路径的实施质量进一步提高。4月22日至6月9日对全院临床路径执行情况进行实时抽查，对发现的问题8个汇总成反馈单，下发至科室，由科主任督促指导整改，进一步提高我院临床路径指标完成率。二是加强信息安全管理。2019年12月18日重新制定《古田县医院信息安全管理制度》（古医〔2019〕91号），于2020年5月向第三方公司购买信息二级等保咨询服务，利用多个安全系统来整体提升医院网络信息的安全。三是加强对核心制度落实的督导检查，质控科每季度分别对内科系列、外科系列及医技科室的医疗质量安全管理核心制度执行情况进行督导检查，建立台账，将检查情况形成问题清单及时反馈到各科室，督促相关科室及时整改。对多次出现问题的当事医生进行个别培训。四是严格规范医用耗材销毁工作。按《宁德医废中心医疗废物管理办法》将手术中取出的钢板、钢丝、钢钉等植入物填写在《植入性医疗器械回收销毁记录单》，详细填写相关信息，并按要求做好交接，全部交由宁德市医疗废物处置中心处理。

（2）党费收缴问题整而未改。

整改情况：一是严格党费收缴管理，把收缴党费作为增强党员党性观念的重要措施来抓，组织党员认真学习中共中央组织部《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》内容，引导党员自觉履行党员义务。二是明确支部书记为党费收缴管理的第一责任人，明确支部组织委员为直接责任人负责党费管理工作，建立起责任明确、分工明确的工作体系，切实履行起工作责任。三是从2020年1月份起，党员每月自觉足额交纳党费，并建立台账，支部及时足额上缴党费至总医院党委。四是因党费收缴问题整而未改的问题，对县医院党总支组织委员、护理部主任林艳进行批评教育处理。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

县委第一巡察组共移交信访件2件，目前已办结2件，依规依纪依法对2名相关责任人作出批评教育处理：给予县医院原超声科主任范柯、县医院超声科副主任林瑞光等2人批评教育处理。

针对巡察移交线索及巡察反馈问题，经认真调查核实，依规依纪依法对24名相关责任人员作出批评教育处理：给予县医院党总支组织委员、护理部主任林艳、党办主任陈颖、原设备科科长高健清、内保科科长李晋闽、儿科主任阮以斌、医务科副科长高华、麻醉科副主任陈献宇、外一科医生葛建国、急诊科医生洪林荟、县医院医师郑伟、内保科林玉玲、手术室护士汪东旭、手术室护士陈小玲、骨科医生施政、体检中心护士黄丽珍、总务科江启贞、转诊办护士兰秋凤、口腔科医生胡锦芳、肾内科护士叶锦仙、原财务科科长陆赛斌、原中医科医生陈芳、原工会主席朱锦祥、原儿科主治医生庄陈宁、原财务会计林青等24人批评教育处理。

四、需要进一步整改的事项及措施

（一）关于自行增加内设科室的问题。

基本完成情况说明：根据2018年3月的“三定”方案，我院将总务科、设备科、内保归入后勤保障股，将科教科、质控科、保健科纳入医务股，将医改办并入综合股。巡察整改以来，行政职能科室已减至11个。对不能合并的药剂科、医保科，经与县卫健局、编办沟通，根据实际工作需要，已拟向相关部门申请增加内设机构。

整改措施：积极沟通，待编办对新增科室审批后，以其核定的科室进行职能划转与整合。

完成时限：待编办批复后，立即整改

（二）关于服务对象满意度测评长期处于低位的问题。

基本完成情况说明：2019年度宁德市第三方满意度是80.93分，在全市九家公立医院中排名第五。但在2020年第一季度收到群众反映的问题中，还出现药品种类不全、就诊流程不科学、环境卫生差等问题。

整改措施：一是优化服务流程，加强医院支付方式的多样华建设，逐步实现统一对接POS机刷卡、支付宝、微信、银联、网银等各类金融支付渠道，解决医院各个系统间以传统的点对点对接方式带来的数据标准不统一、对账及差错账处理麻烦等问题。二是为群众提供自助服务系统、掌上医院APP、微信公众号等缴费预约的一体化服务，优化就诊流程，方便患者就医。三是加强对物业公司的考核管理，指定专人加强病房巡视，随时了解患者的需求，为病人提供一个整洁、舒适、安静的住院环境。

完成时限：2020年12月前并长期坚持。

经过整改期间的不断努力，县医院党总支落实县委巡察整改工作取得阶段性成效，但与县委巡察整改的要求和群众的期盼相比还有差距。下一步，县医院党总支将切实以习近平新时代中国特色社会主义思想指导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续抓好巡察整改工作。

一是严格落实党总支主体责任。坚持党要管党、从严治党，严格落实院党总支主体责任，把严明纪律摆在更加突出的位置，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，切实做到班子认识到位、监督权力到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风政风行风持续好转。

二是持之以恒做好后续整改。进一步端正态度，既打好“攻坚战”、又打好“持久战”，加强对巡察整改后续工作的计划和督导，定期跟踪落实各项工作有序开展，坚决防止“回潮”和“反弹”，切实巩固整改成效。

三是建立健全长效机制，巩固整改成果。把巩固整改成果与医院全面工作相结合，举一反三，形成长效机制。结合我院实际，持续完善党建、行政和业务等方面各项制度，以落实党的政治、思想、组织、作风、纪律建设，把权力装进制度的笼子，将作风建设不断引向深入，以制度建设的成效巩固巡察整改成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0593-3887126；通讯地址：古田县民主路17号 县医院门诊四楼党委办；电子邮箱：gtzyydwb2018@163.com。　

中共古田县医院总支部委员会 

2020年10月20日